Apa itu Kanker Testis?

Ringkasan

Kanker Testis

Kanker testis adalah kanker yang paling umum dari laki-laki berusia 15-35 tahun.
Insiden kanker testis semakin meningkat.
Kebanyakan kanker testis hadir dengan benjolan tidak nyeri pada skrotum.
Kanker testis menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar aorta.
Lebih dari 90% dari semua pasien dengan kanker testis dari semua tahapan yang disembuhkan dari penyakit mereka.
Pengobatan kanker testis dapat menyebabkan kemandulan.
Sebuah subkelompok kecil pasien melakukan buruk meskipun pengobatan intensif.

Deskripsi
Kanker testis adalah kanker yang paling umum di 15 - laki-laki berusia 35 tahun. Sebagian besar kanker testis (95%) berkembang dari sel-sel germinal testis. Tumor sel germinal ini dibagi menjadi dua sub-kelompok: seminoma dan non-seminoma.

Kurang dari 5% dari tumor testis adalah tumor sel non-kuman dan termasuk langka seperti tumor sel Leydig, tumor sel Sertoli dan gonadoblastomas dan tidak akan dibahas lebih lanjut. Dalam artikel ini kanker testis jangka akan mengacu pada kuman tumor testis sel.

Insiden kanker testis menunjukkan variasi ditandai antara negara-negara yang berbeda, ras dan kelompok sosial-ekonomi. Penyakit ini paling umum di Skandinavia dan langka di Afrika.

Penyebab kanker testis tidak diketahui. Karsinoma in situ (CIS) yang diyakini sebagai cikal bakal seminoma dan non-seminoma. Pria dengan testis tidak turun memiliki 5-10 kali peningkatan risiko kanker testis, dibandingkan dengan populasi umum. Lima persen dari pasien yang memiliki kanker testis mengembangkan kanker kedua di sisi lain.

Kanker testis biasanya menyajikan dengan benjolan tidak nyeri pada testis. Tidak diobati, sel-sel tumor dapat menyebar melalui jalur limfatik ke kelenjar retroperitoneal sekitar aorta pada tingkat ginjal. Kemudian menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, hati, tulang dan otak dapat terjadi. Kebanyakan pasien memiliki penyakit terbatas pada testis atau kelenjar getah bening regional pada presentasi.

Banyak kanker testis menghasilkan penanda tumor. Ini adalah protein secara berlebihan oleh sel-sel tumor dan dapat diukur dalam darah. Mereka dapat berguna dalam diagnosis, pementasan dan pemantauan pengobatan.

Kanker testis adalah salah satu kanker yang paling dapat diobati. Sebagian besar pasien, termasuk mereka dengan penyakit metastasis luas, yang disembuhkan dengan kemoterapi modern dan / atau radioterapi. Rezim pengobatan, bagaimanapun, bukan tanpa komplikasi dan meskipun hasil keseluruhan sangat baik, sekelompok kecil pasien prognosis buruk melakukan buruk meskipun terapi intensif.

Penyebab

Penyebab pasti kanker testis tidak diketahui. Bukti klinis menunjukkan bahwa kongenital (lahir dengan), lingkungan dan faktor genetik berperan.

Kanker testis berkembang dari sel germinal primitif testis. Selama pengembangan sel germinal dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, sehingga diferensiasi terganggu (perkembangan sel). Faktor-faktor yang dapat mengganggu perkembangan sel germinal yang normal termasuk kriptorkismus (testis yang tidak turun), predisposisi genetik atau karsinogenesis kimia.

Analisis statistik menunjukkan bahwa sepertiga dari pasien dengan tumor testis sel germinal secara genetik cenderung untuk kondisi tersebut. Variasi ditandai dalam insiden antara kelompok ras yang berbeda juga menunjukkan kemungkinan peran faktor genetik. Pada tingkat genetika molekuler semua tumor germ cell (termasuk karsinoma in situ) menunjukkan peningkatan salinan sebagian atau seluruh lengan pendek kromosom 12, menunjukkan bahwa modifikasi satu atau lebih gen dipetakan ke kromosom ini memainkan peran penting dalam pengembangan kanker testis. Tidak jelas bagaimana dan kapan modifikasi gen ini terjadi.

Insiden kanker testis telah meningkat empat kali lipat selama lima dekade terakhir. Selama periode yang sama penurunan jelas dalam kualitas air mani dan peningkatan kelainan genital, seperti hypospadia (malformasi penis) dan testis tidak turun, telah diamati. Insiden yang lebih tinggi dari kanker testis pada pria dengan atrofi testis, testis tidak turun dan infertilitas, menunjukkan faktor lingkungan umum sebagai link yang paling mungkin antara kelainan genital.

Gejala

Kanker testis dapat benar-benar tanpa gejala pada tahap awal. Kebanyakan tumor testis hadir dengan benjolan tidak nyeri atau pembengkakan testis, dicatat oleh pasien atau pasangan seksualnya. 30-40% dari pasien mengeluh rasa nyeri atau rasa berat di skrotum atau perut bagian bawah. Nyeri akut adalah keluhan utama dari ± 10% pasien.

Sekitar 10% dari pasien datang dengan gejala atau tanda-tanda karena penyebaran tumor ke organ di luar testis. Menyebar ke kelenjar getah bening dapat hadir dengan massa di perut atau leher. Kelenjar besar di perut dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan. Metastasis paru-paru menyebabkan sesak napas dan batuk. Keterlibatan tulang menyebabkan nyeri tulang.


Refrensi  : The Health24